Ir para o conteúdo

Unidade 1- Rua Barão do Rio Branco, n° 559, Centro, Anápolis - GO, 75020-020
(62) 3098-5487

Home
Sobre Nós
Convênios
Requisições
Contato
Resultados

Autor: admin

Olá, mundo!

Boas-vindas ao WordPress. Esse é o seu primeiro post. Edite-o ou exclua-o, e então comece a escrever!

Há mais de 21 anos realizando exames com qualidade e comprometimento.

Páginas

Sobre Nós
Política de Cookies
Trabalhe Conosco

Unidades

Unidade 1: Rua Barão do Rio Branco, nº 559 - Centro
(62) 3098-5487
(62)99946-1350
Unidade 2: Polisaúde - Rua Carlinhos José Ribeiro, Nº 104 - Vila Jaiara St. Norte, Anápolis – GO.
(62) 3902-8000
(62) 99994-1479
(62)3098-5487
janainasiqueiraradioluz@gmail.com

Inscrever-se

Receba novidades direto no seu e-mail

© 2024 Radioluz - Todos os direitos reservados.

Desenvolvido pela Agência Adapta

Tomografia Computadorizada

Data:

Solicito receber os exames:

Nome Completo

Data de nascimento

Telefone

Endereço Completo

Cirurgião Dentista

CRO

E-mail

Telefone

Endereço Completo

Selecione os Dentes:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Observações / Dados Clínicos

Tomografia computadorizada - Tecnologia 100% Digital

Finalidade do Exame:

Com Afastador Labial Sem Afastador Labial Localização de Supranumerário Dente Retido Mandíbula Total Maxilia Total Fratura Radicular/Perfuração/Trepanação Área Doadora Enxerto Área Receptora Enxerto Anquilose

Implantes / Região

Patologia / Região

Convênio:

Nº da Carteira do Convênio:

CPF:

Exames Intrabucais e Extrabucais

Data:

Solicito receber os exames:

Nome Completo

Data de nascimento

Telefone

Endereço Completo

Cirurgião Dentista

CRO

E-mail

Telefone

Endereço Completo

Selecione os Dentes:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Raio-x Intrabucais

Periapical

Todos os dentes (Checkup) Localização Topográfica(Orto/Mesio/Disto). Área Edentada (Marque a região). Dentes Assinados.

Periapical

Molares D E Pré-molares D E

Oclusal

Maxila Mandíbula

Panorâmica Análise

Topo Oclusão Traçado para Implante

Telerradiografia

Lateral Frontal (Análise Rickett´s)

ATM

Lateral Postero-Anterior

Carpal

Carpal

P.A

Mandíbula Towne Seio (Water´s)

Observações / Dados Clínicos

Convênio:

Nº da Carteira do Convênio:

CPF:

Documentação Ortodôntica

Data:

Solicito receber os exames:

Nome Completo

Data de nascimento

Telefone

Endereço Completo

Cirurgião Dentista

CRO

E-mail

Telefone

Endereço Completo

Selecione os Dentes:

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

Documentação Ortôntica:

Simplificada - (Panorâmica, telerradiografia lateral, modelos de estudo e 09 Fotos) Especial (Panorâmica, Telerradiografia Lateral, Interproximal Posterior, Modelos de Estudo e 09 Fotos) Intermediária (Panorâmica, Telerradiografia Lateral, Checkup Periapicial e Modelo de estudo e 09 fotos) Completa (Panorâmica, Telerradiografia Lateral, Interproximal Posterior, Checkup Peripicial, Modelos de Estudo e 09 Fotos)

Documentação Estética Restauradora:

Estética I - (Panorâmica, Interproximais, Modelo, Protocolo Fotográfico). Estética II - (Panorâmica, Interproximais, Checkup, Periapcial, Protocolo Fotográfico e Modelo).

Cefalometria Computadorizada - Menu de Análises:

Jaraback Mc Namara Rickett´s Steiner Usp Unicamp Outros

Observação / Dados Clínicos:

Fotos:

Face Frente Perfil Direito Perfil Esquerdo Sorriso Sorriso em Close Perfil Aproximado Foto Frontal Intrabucais Laterais Oclusais Over Bite Over Jet Enviar Solicitação de Exame Caixa de Modelo Exame 100% Digital

Modelo:

Ortodôntico Trabalho Duplicação

Análises:

Botton

Convênio:

Nº da Carteira do Convênio:

CPF: